运动功能康复过程中的冷疗

许多伤病如踝关节扭伤、肌肉拉伤、肌肉疲劳和等在康复治疗过程中采用冷疗与其它疗法相结合的方法可以更快，更好地恢复功能，作为功能恢复的冷疗方法主要有活性冷敷(冷敷与主动运动的组合)低温条件下的伸展(冷敷与伸展活动的组合)以及冷热交替治疗等。

体外低温冲击中药汽雾镇痛仪低温治疗术在运动员的康复治疗中运用十分广泛，在各大重要的比赛中体现在基础设施与服务上，也体现在运动员训练与恢复方面。在运动员的备战过程中，个性化体能训练、伤病预防与康复、医疗监督与治疗、疲劳消除与恢复、保障体能等方面都少不了黑科技的身影。其中有一个国产黑科技——体外低温冲击中药汽雾镇痛仪，出现在大家的视野中。将致冷物质作用于人体，使局部或全身温度降低，从而达到治病和增强体质目的，这种“冷疗”法应用已久，不过对其生理反应和治疗作用的深入研究是20世纪初才开始的。且低温冷疗是先被用于治疗一些慢性疾病，例如多发性硬化和类风湿性关节炎等，近年来被越来越多地应用于运动医学领域。

3.1低温条件下的运动疗法(Crvokinetics)

这种方法是将冷敷与伤部主动运动结合在一起进行应用，冷敷能够消除疼痛，允许主动运动更早地开始，该疗法能防止肌肉失用性萎缩，使肌肉泵作用更早恢复，从而减少后部肿胀和组织粘连，主要用于关节扭挫伤的功能恢复治疗。具体方法是在伤部先进行15~20分钟冰敷，使伤部失去感觉，然后进行主动的运动练习3~5分钟，再冰数3~5分钟使伤部失去感觉，再进行主动的运动练习3~5分钟，应重复进行3遍以上[10]。

3·2低温条件下的伸拉(Cryostretch)

这种方法是将冷敷，伸展体操结合在一起进行应用，冷敷起着止痛，解疼的作用，而拉伸则起着增加肌肉活动性的作用。低温条件下的拉伸可以抑制因轻度的肌肉拉伤及肌肉挫伤所引起的肌肉，是能够在无痛感的基础上完成关节可动区域动作的低温疗法的手段之一。先将患部肌肉冷敷至麻木，然后进行拉伸，拉伸持续到麻木感消失，再冷敷、再拉伸，可重复进行2~3遍[10].

3·3冷热交替疗法(Alternatecoldandheattherapy)

冷热交替疗法被认为是急性揭伤亚急性期非常好的治疗方法。该疗法将冷热作用结合起来，使血管交替舒缩，形成一种泵的作用，它能有效促进渗出液的吸收，刺激血液循还，同时具有止痛作用，关于冷热交替疗法的文献报道不多，而且具体的方法差别较大，谢辉等[11]用冷热交替疗法治疗软组织损伤收到了优良疗效。48小时内的患者，采用0℃的冰袋及42℃的热水袋交替外数患者损伤处，冷8秒，再热8秒后再冷8秒，如此交替治疗，每次治疗持续20分钟，1次/天。损伤超过48小时的患者，则采用0℃的冰袋及51℃的热水袋，交替外敷，冷8秒后热8秒，再冷8秒，如此交替治疗，每次治疗持续20分钟，1次/天。Abhival121推荐的急性损伤冷热交替疗法为:伤后时间4~5天6~7天8~9天每次冷敷时间4分钟2分钟1分钟每次热敷时间1分钟2分钟4分钟冷热交替频率4次/小时5次/小时4次/小时慢性损伤的康复治疗也可以采用冷热敷相结合的方法，功能恢复治疗前进行热敷使血流正常，为了控制由治疗所引起的炎症，每天的功能恢复治疗之后必须进行冷敷处理。慢性疼痛经过多次热敷---治疗---冷敷这一过程，疼痛会逐渐减轻。

3·4冷疗与其它疗法的结合

将冷疗与中频电疗相治疗了关节肌肉的扭挫伤。治疗时净2~3℃的冰袋放在中频电治疗电极上，电极与冰袋之间衬一塑料布，将电极紧贴体表，每次治疗20分钟，每日1次，另外设置微波与中频电疗相结合的对照治疗组。结果发现，与对照组相比，冷疗与中频电疗相结合治疗能够显著地提高疗效、缩短疗程。