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作业疗法的适应证
作业疗法的适应证是十分广泛的。凡需要改善手的运动功能(特别是日常生活活动和劳动能力)、身体感知觉功能、认知功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件,都适宜用作业疗法进行训练。目前,作业疗法多用于以下几个方面。
(一)内科和老年病方面 脑血管意外的遗症、关节疾患、老年性认知功能减退。
(二)骨科方面 骨关节损伤后遗症,手外伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。
(三)儿科方面 残疾、发育缺陷、学习困难或残疾、类风湿性关节炎。
(四)精神科方面 精神分裂症康复期,焦虑症、抑郁症、情绪障碍。
电动床站立训练对脑卒中后肺部感染的预防及护理
目的探讨电动床站立训练对脑卒中后肺部感染的预防及护理效果。方法 80例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予电动床站立训练配合基础预防护理,对照组给予基础预防护理。对比两组护理效果。结果观察组肺部感染发生率为5%,低于对照组的20%,差异有统计意义(P0.05)。结论早期进行电动床站立训练能有效预防脑卒中后肺部感染的发生,改善患者的预后。
瘫痪患者电动站立床训练致直立性低血压的相关分析
目的:分析电动站立床训练时,可能影响患者发生直立性低血压或出现头晕、胸闷、心悸等不适的相关因素。方法:对2003-03/12在佛山市第一人民医院康复科进行电动床站立训练的58例瘫痪患者,记录其年龄、性别、职业、诊断、症状、伴发病、病程、卧床时间、每次站立训练持续时间、站立角度等,分别使用χ2检验和多元逐步回归方程进行单因素及多因素相关性分析。结果:单因素资料分析显示,下列因素为患者站立训练时出现体位性低血压或不适的危险因素:职业—病前从事非体力劳动者(P0.01)、卧床时间1个月(P0.01)、第1周站立训练角度70°(P0.01)、并发心脏病、糖尿病等,这些患者在训练过程中容易诱发体位性低血压或出现头晕、胸闷等不适。而性别(P0.05)、年龄(P0.05)、瘫痪情况等与引起体位性低血压或头晕、胸闷等不适关系不大。多因素回归分析显示,患者第1周站立训练的角度、卧床时间、是否有伴发病及职业等密切相关。结论:在给患者进行斜床站立时,要注意影响患者发生体位性低血压的危险因素,训练过程中密切观察病情,以防发生不良反应,使训练能安全、有效进行。
⑶侧卧位活动肩胛骨?
患者健侧卧位
?治疗者一只手放在患者患侧肩胛骨上面,用另一只手和前臂支持患者的上肢,并使肩向外旋转和向前伸
?然后,治疗者将患者的患侧肩胛骨向前和向后活动
⑷仰卧位活动肩胛骨
?患者仰卧
?治疗者一手插入患者肩胛骨下面,另一只手握住患者前臂
?治疗者用握住患者前臂的手拉患者的上肢向前并抬高他的肩部,另一只手将他的肩胛骨向下推
⑸患者自助活动(此活动每天要多次练习)
?患者仰卧或坐位
?双手十指相互交叉握住,患侧拇指在最上面
?保持肘部伸直和肩关节前伸
?然后患者利用健手帮助患手把上肢上举过头,再慢慢放下,反复练习
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