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四、注意事项

  1.在疾病的早期或急性期，作业疗法的活动不能太大，在此期间必须注意作业疗法的强度及幅度要小，其目的是减轻肿胀、疼痛、防止患者出现废用性萎缩。

  2.当疾病处于稳定期与后期，作业疗法的强度与幅度可适当加大，但在开始时活动强度及幅度不能太大，而要采取逐步增加活动强度及幅度，否则患者难以适应。

  3.患者在进行作业训练过程中，要密切注意其病情变化，根据病情变化情况，对作业训练活动随时调整。

  4.在进行作业训练活动时，训练师要注意患者的活动是否合乎要求，并随时纠正不正确的动作。

    5.对年老体弱、行动不便、感觉障碍的患者，要特别注意照顾；对心功能不全者，在进行作业治时，要注意心脏功能情况。对上述患者，尤应注意安全

⑶侧卧位活动肩胛骨?    

  患者健侧卧位

?治疗者一只手放在患者患侧肩胛骨上面，用另一只手和前臂支持患者的上肢，并使肩向外旋转和向前伸

?然后，治疗者将患者的患侧肩胛骨向前和向后活动

⑷仰卧位活动肩胛骨

?患者仰卧

?治疗者一手插入患者肩胛骨下面，另一只手握住患者前臂

?治疗者用握住患者前臂的手拉患者的上肢向前并抬高他的肩部，另一只手将他的肩胛骨向下推

⑸患者自助活动（此活动每天要多次练习）

?患者仰卧或坐位

?双手十指相互交叉握住，患侧拇指在最上面

?保持肘部伸直和肩关节前伸

?然后患者利用健手帮助患手把上肢上举过头，再慢慢放下，反复练习

瘫痪患者使用电动站立床训练致体位性低血压的原因及对策

目的:探讨瘫痪患者使用电动站立床训练出现体位性低血压(OH)的原因及对策。方法:回顾性分析2011年1月至2012年4月在我院使用电动站立床训练时出现OH的16例的原因并总结防治措施。结果:引起电动站立床训练时出现体位性低血压的原因依次为:尿潴留(43.75%),70岁以上高龄(43.75%);站立床角度上升过快(25%),使用降压药物(12.5%),精神紧张(6.25%)。结论:电动站立床训练前做好解释工作,减轻焦虑;选择恰当的训练时间,循序渐进增加电动站立床的角度;特别是对于高龄患者,可减少瘫痪患者电动站立床训练时的体位低血压。

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