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  4.拿起东西的训练：将大拇指桡侧外展，助其余四指伸展，用另一只手将患儿掌心握住，然后将腕关节背屈，施加一定压力，保持数秒，待患儿手伸展后，家长可将小玩具放入患儿手中，并稍用力握患儿的手，促使其拿住玩具。

  5.放下东西的训练：轻叩患儿的手背，由手腕向手指方向轻擦，并配以“手打开，手打开”的语言提示，或将患儿的手抬高至头上，并使肘伸直，手腕向下压，也可助其伸展。

脑卒中上肢和手功能任务导向性优化运动训练

我们用上肢进行的大部分活动都与用一只手或双手执行复杂的任务相关。我们如何运动是由环境内容来控制的，例如物体的形状和用它来做什么决定了抓握方式。杯子相对于嘴的位置决定了手如何在空间运动，肩和前臂需要旋转多少。Bernstein观察到运动本身不会表现出灵活性，只有在活动和变化的环境相互作用时才表现出来。所以将上肢恢复性运动训练融入实际生活目标中尤为重要。

1. 根据患者胖瘦选择好压力。

2.静脉血栓患者禁止行气压治疗。

3.治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。

4、每次治疗前应检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。

5.治疗应在患者清醒的状态下进行，患肢应无感觉障碍。

6.治疗过程中，应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调节治疗压力。

5、向患者说明治疗作用，解除其顾虑，鼓励患者积极参与配合治疗。 

6、对老年，血管弹性差的患者，压力值从小开始，逐步增加、到耐受为止。 

7、病人如果暴露/部位，请注意穿一次性棉质隔离衣或护套。 

8、提倡初次使用正压顺序疗法的治疗人员先亲身试用一下仪器，以便为感觉障碍的病人治疗时有常规剂量可依。 

9、治疗过程中多巡视病人，及时处理异常。

康复床的概念：重症康复是一个超早期介入的综合康复训练体系。是在早期康复理念基础上，进一步突出“重症”康复特点，在充分评估患者病情，有效控制原发病及并发症，保证医疗安全前提下，尽早选用适宜的康复技术进行康复训练，从而达到减少并发症，激发康复潜能，促进快速康复的目的。

康复床的目的：加快重症患者功能恢复进程，降低病残率，缩短住院时间，减少医疗费用，促进患者尽早回归家庭和社会。

临床预防及训练

?      体位性预防：直立体位是最常用和最有效的训练措施，也可采取摇高床头，靠坐在床上的方式。

?      等张收缩：通过肌肉“泵”的作用，促进静脉回流。常用的运动有：踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动，握拳运动等

理疗：空气压力训练、低频电刺激

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