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任务导向性训练
能针对患者的缺失部分和异常表现,以实际生活所需的功能为目标,以任务为导向引导患者主动参与有控制的运动训练,从而让患者在具体的任务实践中提高运动功能。
任务导向性训练中设置具体的而非抽象的目标及任务,通过患者在达到目标或完成任务过程中不断得到的反馈来促进运动模式的整合(视觉和触觉的输入、大脑对信息的判断和整合、神经对运动的有效支配等),从而有利于优化患者的神经网络、运动程序和促进脑功能重组。
训练指南:
由于上肢功能的复杂性和神经损伤的本质,发展有效的训练方法是一个挑战。正如Duncan指出,对脑卒中早期有一些随意运动功能的患者,那些需要主动参与和反复练习的干预方法显示出其有效性。到目前为止的证据都支持下面的治疗方法:
1. 根据患者胖瘦选择好压力。
2.静脉血栓患者禁止行气压治疗。
3.治疗前应检查设备是否完好和患者有无出血倾向。
4、每次治疗前应检查患肢,若有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗,若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。
5.治疗应在患者清醒的状态下进行,患肢应无感觉障碍。
6.治疗过程中,应注意观察患肢的肤色变化情况,并询问患者的感觉,根据情况及时调节治疗压力。
5、向患者说明治疗作用,解除其顾虑,鼓励患者积极参与配合治疗。
6、对老年,血管弹性差的患者,压力值从小开始,逐步增加、到耐受为止。
7、病人如果暴露/部位,请注意穿一次性棉质隔离衣或护套。
8、提倡初次使用正压顺序疗法的治疗人员先亲身试用一下仪器,以便为感觉障碍的病人治疗时有常规剂量可依。
9、治疗过程中多巡视病人,及时处理异常。
人长期制动或不站立会导致身体各系统出现问题
电动站立床是目前我国康复机构最基本且普及的康复训练器械之一,站立床的活动平板可以从水平位置旋转到垂直位置,它可根据临床需要,停留在任何角度,使患者逐渐适应由卧位到直立位的体位变化
操作流程:
1、将设备接通电源;
2、操作手控盒调整床面至水平位置(角度指示器指示0°),松开胸部、腹部、腿部、脚部绑带,卸下支撑桌板;
3、将使用者转移至床面,仰卧,使用者双脚底应紧贴脚踏板,用胸部、腹部、腿部、脚部绑带固定于使用者的相应部位(松紧应适宜)。操作手盒调整床面至训练适宜角度,装上支撑桌板,使用者将上肢放置在桌面上,调节踝关节矫正板角度至合适位置;
4、将起立床安置在合适位置进行直立训练,使用者可同时在桌板上进行阅读、书写等活动;
5、训练结束后, 应先卸下支撑桌板,然后将床面操作至水平位置,松开绑带,再将使用者移出床;
6、关闭电源开关切断电源,机器长时间闲置时应该将电源线拔出。
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