头低脚高位养老院用电动康复床

（二）手工能作业活动训练

1.粗大运动训练

（1）拉锯圆木：根据患者躯干功能情况选择拉锯活动的姿势，按照上肢的抗阻能力选择木料的硬度和木锯的大小、锯齿的粗细。通常情况下，使用平板锯较安全，患者易控制。

（2）投掷飞镖：在木制的圆盘上贴上尼龙搭扣阳面，并画有趣味图案和得分标志，将其挂在墙上作为靶，其头顶部贴有尼龙搭扣阴面，以保证飞镖击中靶面后与其贴牢，击中靶面者计上得分数。这种活动能使上肢各关节均参与运动，有利于关节活动范围和肌力的改善，并对协调、控制能力有所帮助。

（3）抓握套筒：应用上肢训练器，此装置是在一块长50cm、宽14cm木板上固定4根垂直的圆棒，另配有白、黑两色塑料套筒各10枚。为增加训练难度，嘱患者每次取出套筒时做上肢上举运动；必要时在手腕加一沙袋训练。这种训练对脑卒中患者非常重要，也适用于臂丛神经损伤和脑瘫患儿的抓握-放松训练。

促进痰液排出

学会正确咳嗽的方法：

适当活动：如果直保持个姿势或者直卧床，痰液就容易在同个位置粘附，时间长就会形成痰痂、痰栓。适当的活动可以让痰液不容易附着，也可以防止痰液向肺的深处淤积。

拍背：如果痰液过于浓厚，已经淤积在气管里，可以用震动的方法让它松动。拍背的手法也有讲究，要用空心掌叩击背部，而不是直接用手掌拍打；顺序是自下而上的叩击，也就是从靠近腰部的位置向颈部叩击。

使用促排痰的药物：按医嘱用口服或静脉使用祛痰药物，药物可以让气管扩张、促进气道上纤毛的摆动，让痰液更容易被传送到口咽部。

许多由*系统疾患或损伤所致的瘫痪者，长期卧床或长期使用轮椅需要辅助站立者，以及中老年腿部行动不便需要辅助站立者，由于长时间卧床，缺少活动，肌肉逐渐萎缩，关节也慢慢开始僵硬，导致出现各种不同程度的运动功能障碍，及负重能力和稳定性的减退。同时，患者长期卧床还容易引起褥疮、泌尿系统感染、骨质疏松等并发症，卧床的生理改变对脑瘫等许多疾病的*也会造成不良影响。站立床可以帮助病人减少各种并发症的发生，维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷，是促进病人功能恢复的有效手段。

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