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减少转移，尽早开展直立位训练

直立训练，可以通过渐进性地增加心血管系统负荷，有效预防体位性低血压；站立的同时，可以减少床面对人体的表面压力，从而预防压疮的产生；站立使同时使下肢身体负重，增加下肢关节的挤压，增加本体感觉刺激，促进局部血液循环，防治长期卧床导致的骨质疏松及感觉障碍；刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空，预防泌尿系感染；还可改善通气，预防肺部感染及坠积性。

由此可见，长期卧床的并发症是非常严重的，避免方法又十分简单，开展早期的直立训练就是最简单便捷的方法，可以有效提高患者的康复预后。

1、概念

是以有目的的经过选择的作业活动为主要训练手段，用来维持、补助、改善患者功能的专门学科。

2、作业疗法分类

（1）按作业名称分如（木工作业、训练性游戏、日常生活活动等）

（2）按作业活动的对象和性质分（功能性作业、老年性作业、儿童性作业等）

（3）按训练的目的和作用分（改善关节活动范围的、调节精神和转移力、改善整体功能的作业等）

（4）按实际要求分（矫型器和假肢训练、维持日常生活所必需的基本作业等）

目前临床上围绕上肢和手部康复，采用了包括传统物理治疗、作业治疗、心理治疗和现代的智能康复训练等各类综合治疗方法，其中智能化的康复设备对患者康复训练非常有帮助。

因为脑损伤上肢功能恢复关键在于正确的大量反复重复性运动刺激，患者只有经过正确的运动模式及大量的重复训练，才有可能完成脑功能的重塑，而过去传统的一对一的人工手法治疗，耗时耗力，无法同时将认知和运动、粗大和精细相结合，而且过去的治疗往往都是由近端到远端逐步康复，这样会导致患者恢复后期都会伴有不同程度手部功能障碍。

智能康复机器人和机器手能通过大量的目标导向式重复性运动刺激，短时间内帮助患者完成千百次重复训练及评测，且其不同训练模式能够循序渐进给患者以挑战，促进其主动参与的兴趣， 同时这些上肢机器人及机器手等智能设备还可把患者上肢粗大运动与手部的精细运动训练相结合、上肢近端训练与远端训练相结合，单侧与双侧训练相结合，运动疗法与认知训练相结合，通过目标导向和任务导向的不断重复训练和运动刺激，促进患者脑功能重塑和结构重组，进而大大加快康复的进程。

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