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减少转移，尽早开展直立位训练

直立训练，可以通过渐进性地增加心血管系统负荷，有效预防体位性低血压；站立的同时，可以减少床面对人体的表面压力，从而预防压疮的产生；站立使同时使下肢身体负重，增加下肢关节的挤压，增加本体感觉刺激，促进局部血液循环，防治长期卧床导致的骨质疏松及感觉障碍；刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空，预防泌尿系感染；还可改善通气，预防肺部感染及坠积性。

由此可见，长期卧床的并发症是非常严重的，避免方法又十分简单，开展早期的直立训练就是最简单便捷的方法，可以有效提高患者的康复预后。

1、概念

是以有目的的经过选择的作业活动为主要训练手段，用来维持、补助、改善患者功能的专门学科。

2、作业疗法分类

（1）按作业名称分如（木工作业、训练性游戏、日常生活活动等）

（2）按作业活动的对象和性质分（功能性作业、老年性作业、儿童性作业等）

（3）按训练的目的和作用分（改善关节活动范围的、调节精神和转移力、改善整体功能的作业等）

（4）按实际要求分（矫型器和假肢训练、维持日常生活所必需的基本作业等）

用于提高患者上肢肌力和主动控制能力,有效改善患者日常活动功能。多种组合实现肩关节外展/内收、肘关节屈曲/收缩、腕关节屈伸/外展/内收、近端指间和远端指间关节活动功能，同时可以实现手指握力、捏力、三点捏力，两指捏力等指间力的功能训练与评定，极大提高患者上肢日常生活功能。

上肢功能位＝手的功能位+腕的功能位+肘的功能位+肩的功能位。（携带肩锁关节）

手的功能位＝各掌指关节功能位+各近侧指间关节功能位+远侧指间关节关能位+拇指关节功能位+拇指外展。（携带腕关节）

腕的功能位＝腕关节功能位+下尺桡关节功能位。（携带肘关节）

肘的功能位＝肘关节功能位+上尺桡关节功能位。

肩的功能位＝肱盂关节功能位。 

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