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脑瘫儿童康复训练中遇到的问题及康复训练方法（十三）腕关节活动和手的训练

腕关节的活动训练主要是掌屈和背屈的活动练习。训练时，治疗师先做个示范，然后应不断地诱导患儿“手指伸直，手背用力向上抬”，主动地完成掌屈这一动作。然后再让患儿“手掌用力向下”，引导患儿自发性地完成背屈这个动作。如果手指伸不直，先让患儿呈握拳状来完成背屈、掌屈;也可由治疗师扣握住患儿的手，使其拇指外展，腕关节被动活动成60度，进行掌屈、背屈活动，以达到腕关节动作灵活的目的。患儿在做掌屈或背屈的训练时，让患儿的手自然弯曲。

设备和材料

空气压力波仪(3)组在此基础上加用空气压力波仪进行辅助，仪器由受过专业培训的人员进行操作。前行下腔静脉滤器植入术，术后予以尿激酶溶栓，溶栓剂量依据患者公斤体重确定。压力波时患者取平卧位，将患侧下肢放入压力套中拉好拉链。压力依据患者舒张压确定，然后在过程中根据患者耐受力逐渐增加压力，高为90～100mmHg。开始时缓慢向脚踝部充气，充满后使压力达设定值并保持不变，向小腿、大腿逐次加压。每次持续时间15min，每天2次，10d为1个疗程。

1.4疗效评价指标

采用超声检查血栓，依据腿围减少及对比正常判定消肿情况，检测患者前与后的股静脉、腘静脉血流速度及反流时间平均值。采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3～11MHz。患者取仰卧位，沿股深静脉、腘静脉走行动态聚集。观察血管腔内有无血流显示、血液反流、充盈缺损及血栓消失情况，记录血栓范围和长度变化、血流速度、反流速度和反流时间。

电动起立床站立训练配合康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活能力的影响

目的:探讨电动起立床站立训练配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:选择2017年5月—2019年8月于我院诊断为脑卒中偏瘫患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在此基础上加用电动起立床站立训练。对比两组干预前后下肢运动功能与日常生活能力。结果:观察组干预后下肢运动功能评分为(66.83±12.17)分,高于对照组的(43.26±12.55)分;日常生活能力评分为(68.93±20.45)分,高于对照组的(50.44±16.78)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电动起立床站立训练配合康复护理在脑卒中偏瘫患者中具有较好的应用效果,利于改善下肢运动功能,提升日常生活能力。

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