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手的训练
由于手部有独特的结构,使我们可以自如地做出抓握、伸直、屈曲、对掌等手的精确动作,在大脑皮质的控制下,每只手指都能各自灵活地活动,且大部分的技巧性工作都依靠手和眼睛的密切合作。但当脑性瘫痪时,动作的节律及协调受到干扰,成长受到阻滞,一些简单的动作都不能准确的完成,妨碍日常生活动作和学习,这需要用特殊的方式来帮助患儿,引导患儿的手正常活动,使患儿能像正常儿童一样进行日常生活动作和学习。
设备和材料
空气压力波仪(3)组在此基础上加用空气压力波仪进行辅助,仪器由受过专业培训的人员进行操作。前行下腔静脉滤器植入术,术后予以尿激酶溶栓,溶栓剂量依据患者公斤体重确定。压力波时患者取平卧位,将患侧下肢放入压力套中拉好拉链。压力依据患者舒张压确定,然后在过程中根据患者耐受力逐渐增加压力,高为90~100mmHg。开始时缓慢向脚踝部充气,充满后使压力达设定值并保持不变,向小腿、大腿逐次加压。每次持续时间15min,每天2次,10d为1个疗程。
1.4疗效评价指标
采用超声检查血栓,依据腿围减少及对比正常判定消肿情况,检测患者前与后的股静脉、腘静脉血流速度及反流时间平均值。采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3~11MHz。患者取仰卧位,沿股深静脉、腘静脉走行动态聚集。观察血管腔内有无血流显示、血液反流、充盈缺损及血栓消失情况,记录血栓范围和长度变化、血流速度、反流速度和反流时间。
可被动活动下肢的电动起立床对颈髓损伤患者站立训练的影响
目的:观察可被动活动下肢的电动起立床对颈髓损伤患者在站立训练中不良反应的发生,以及站立训练时间、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力的影响。方法:将23例确诊为颈髓损伤,损伤平面位于C4—C8,ASIA分级为A—B级,病程在3个月内以卧床为主的患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=13),分别进行下肢活动式电动起立床训练和普通电动起立床训练,观察两组不良反应发生率、完成训练所需时间、运动评分、感觉指数评分、Barthel指数评分。结果:随站立次数增加,两组患者的不良反应发生率均呈下降趋势,在各时期实验组患者不良反应发生率均低于对照组(P0.05),实验组患者完成站立训练所需时间更短(实验组9.8±4.16d,对照组16.46±5.42d,P0.05),在训练4周后,实验组和对照组患者的运动评分和Barthel指数得分均得到了提高,但两组间无显著差异,两组患者的感觉指数评分与训练前的差异无显著性意义。结论:带有下肢被动活动功能的电动起立床可减少站立训练中不良反应的发生,完成站立训练所需时间更短,效果显著优于普通电动起立床,更有利于加快颈髓损伤患者康复进程,适于临床推广应用。
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