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有关手部肌腱损伤的一些注意事项

一、肌腱及肌腱损伤概述

肌腱即大家所俗称的“筋”，肌腱是肌肉的延续部分，另一端与骨连接。手部肌腱的外观呈乳白色，有光泽。指屈肌腱的截面为椭圆形，指伸肌腱截面在手背以上为椭圆形，在手指背为薄片状，。它们的总长度在20cm以上。

1.肌腱的作用

肌腱的功能是将肌肉的收缩力传送到骨，产生关节的活动。肌腱本身无弹性，在体内有滑动能力，不同的部位，其滑动差别很大，在腕部，指屈肌腱滑动达4cm以上。

设备和材料

空气压力波仪(3)组在此基础上加用空气压力波仪进行辅助，仪器由受过专业培训的人员进行操作。前行下腔静脉滤器植入术，术后予以尿激酶溶栓，溶栓剂量依据患者公斤体重确定。压力波时患者取平卧位，将患侧下肢放入压力套中拉好拉链。压力依据患者舒张压确定，然后在过程中根据患者耐受力逐渐增加压力，高为90～100mmHg。开始时缓慢向脚踝部充气，充满后使压力达设定值并保持不变，向小腿、大腿逐次加压。每次持续时间15min，每天2次，10d为1个疗程。

1.4疗效评价指标

采用超声检查血栓，依据腿围减少及对比正常判定消肿情况，检测患者前与后的股静脉、腘静脉血流速度及反流时间平均值。采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3～11MHz。患者取仰卧位，沿股深静脉、腘静脉走行动态聚集。观察血管腔内有无血流显示、血液反流、充盈缺损及血栓消失情况，记录血栓范围和长度变化、血流速度、反流速度和反流时间。

踝关节矫正板站立训练对脑卒中患者踝关节及步行能力的影响

目的观察脑卒中踝关节患者行踝关节矫正板站立训练对踝关节及步行能力的影响。方法选取2012-07-09在我科诊治的存在踝关节的脑卒中患者40例,按随机数字表法分成对照组和训练组,每组20例。2组均给予基础训练:康复科脑卒中偏瘫常规训练,包括神经发育疗法、主/被动牵伸、ADL训练、传统中医训练等,同时对照组和训练组分别行直接站立训练、踝关节矫正板站立训练。训练前及训练4周后采用改良Ashworth量表、Berg平衡量表(BBS)、踝关节活动角度、6min步行测试(6MWT)对患者进行康复评价。结果行踝关节矫正板站立训练患者的踝关节程度较直接站立训练的患者改善明显,且步行能力得以提高。结论踝关节矫正板站立训练可使脑卒中患者的踝关节程度明显降低,并提高其步行能力,较常规的直接站立训练更具优势。

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