矫治尖足足内翻自动家用电动训练床

图2气流阻断-双向喷射气流原理示意图

1.2.3 鼓膜或活塞振荡

目前主流HFV均采用鼓膜振荡来产生高频气流，其中系列是最经典的高频振荡呼吸机。关于HFV临床指南90%以上是根据制定。主要原理采用电磁驱动的鼓膜以及真正的振荡器，不仅可以主动送气还可以主动呼气，且通气和氧合可分别独立控制(图3)，其中MAP独立控制氧合，而振幅及振动频率调节通气。只有鼓膜振荡呼吸机可以调节吸呼比值(I∶E)，使其性能更加出色。其中A是经FDA批准可用于新生儿呼吸衰竭早期的高频呼吸机，而B是一款可用于成人的高频呼吸机。B理论潮气量达到250 ml，按照HFV潮气量≤死腔量(约2 ml/kg)计算，B是目前可用于体重>30 kg儿童的高频呼吸机，但实际可使用体重仍有争议。利用相同原理设计制造的呼吸机包括Fabian、德国Leonie＋等；其中Fabian高频模式潮气量也可达100 ml，可应用于体重小于30 kg儿童，其HFV模式中加入容量保证(VG)模式，如在HFV时打开VG模式，呼吸机自动调整振幅以完成设定的潮气量，同时通气过程中可进行呼气末CO2监测和实时潮气量监测，这较SensorMedics 3100系列呼吸机有较好改进。此类呼吸机的主要缺点是要求采用短而顺应性低的管路以防止能量传递衰减，这给呼吸机管路固定及护理带来困难；另外由于其工作原理，此类呼吸机产生噪音比较大，同时不能与CMV组合使用，撤离呼吸机必须更换模式，系列为纯HFV呼吸机，在呼吸机撤离过程中需要更换为常频呼吸机。

临床应用：

预防深静脉血栓（DVT）：通过，可以防止凝血因子的及其对血管内膜的粘附，并能增加纤溶系统的，从而对外科、骨科及神经科等术后患者或长期卧床病人深静脉血栓的形成起到预防作用。

水：通过血液和循环（包括微循环），可以淤积的液回流到正常的血液循环和循环中，以达到的目的。

训练作用：

1、调节血管紧张性预防体位性低血压。

2、牵拉易于短缩的软组织如髋屈肌、膝屈肌和跟腱，保持关节的正常活动度。

3、使身体负重，防治长期卧床导致的骨折和骨质疏松。

4、提高躯干和下肢的负重能力，增加颈、胸、腰及骨盆在立位状态下的控制能力，为将   来的自主立位及平衡的保持打下良好基础。

5、通过重力对关节肌肉的挤压，有效刺激本体感受器，对患侧进行促通，并可增加   肌张力偏低患者的肌张力。

6、对下肢肌张力偏高引起的尖足、内翻等异常模式，通过重力对跟腱形成足够强度且较   持久的牵拉而起到矫治的作用。

7、对重症颅脑外伤或脑炎、中风患者中神智不清甚至为植物人状态的，通过电动直立床   训练还有促醒作用，恢复神智。

8、刺激内脏功能如肠蠕动和膀胱排空，预防泌尿系感染。

9、改善通气，预防肺部感染及坠积性。

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