能独立坐起下肢电动康复训练床

2、进食障碍的康复训练 

（1）口腔、颌面部关节活动受限、肌力低下及协调性障碍者的训练

      端正头、颈及身体的位置以利于吞咽动作进行。

     改变食品的硬度或粘稠度。

     借助设备来帮助维持进食的正确体位（头中立位稍前屈、躯干直立、髋关节屈曲90°、双脚着地）。

（2）上肢关节活动受限和肌力低下者的训练

（3）上肢协调障碍者的训练

（4）一侧上肢或身体障碍者的训练

     使用防滑垫、吸盘等辅助用品固定碗或盘子。

     使用盘挡防止饭菜被推出盘外。

选择我院收治的186例不同疾病导致的下肢静脉血栓形成患者，入选标准为超声检查明确为下肢静脉血栓，是否有肺栓塞病史，并且该病人在使用压力波前应全部行下腔静脉滤器植入术。按照下肢静脉血栓形成的'程度分为重度45例:超声检查显示静脉管腔增宽，血管腔内充满絮状均质低回声，CDFI显示静脉腔内无血流信号，挤压远端肢体仍未改善。中度83例:静脉管腔增宽，血管腔内呈线样改变或淤泥样点状低回声。在部分阻塞处彩色多普勒(CDFI)显示细束状或充盈缺损血流信号，挤压远端肢体有血流充盈改变。轻度58例:排除中重度后其余的表现。根据方法分为两组，组93例，使用压力波，男性45例，女性48例，年龄40～72岁，平均年龄(47.2±5.1)岁，卧床时间10～135d;脑卒中18例，下肢骨折54例，直肠癌12例，胃癌9例;对照组93例，未使用压力波，男性43例，女性50例，年龄36～71岁，平均年龄(45.5±4.8)岁，卧床时间12～131d，脑卒中22例，下肢骨折49例，直肠癌15例，胃癌7例。两组患者在性别、年龄、卧床时间、致病原因等方面的差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

设备和材料

空气压力波仪(3)组在此基础上加用空气压力波仪进行辅助，仪器由受过专业培训的人员进行操作。前行下腔静脉滤器植入术，术后予以尿激酶溶栓，溶栓剂量依据患者公斤体重确定。压力波时患者取平卧位，将患侧下肢放入压力套中拉好拉链。压力依据患者舒张压确定，然后在过程中根据患者耐受力逐渐增加压力，高为90～100mmHg。开始时缓慢向脚踝部充气，充满后使压力达设定值并保持不变，向小腿、大腿逐次加压。每次持续时间15min，每天2次，10d为1个疗程。

1.4疗效评价指标

采用超声检查血栓，依据腿围减少及对比正常肢体判定肢体消肿情况，检测患者前与后的股静脉、腘静脉血流速度及反流时间平均值。采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3～11MHz。患者取仰卧位，沿股深静脉、腘静脉走行动态聚集。观察血管腔内有无血流显示、血液反流、充盈缺损及血栓消失情况，记录血栓范围和长度变化、血流速度、反流速度和反流时间。

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